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1.
Biomédica (Bogotá) ; 36(supl.1): 15-22, abr. 2016. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-783517

ABSTRACT

La entomoftoromicosis es un tipo de micosis subcutánea en el cual se incluyen la basidiobolomicosis y la conidiobolomicosis; esta última es causada principalmente por Conidiobolus coronatus , un hongo saprobio que habita el suelo en países tropicales y genera una afección rinofacial que compromete los tejidos blandos de la cara, los senos paranasales y la orofaringe, y tiene la capacidad de deformar el rostro en personas sin inmunodeficiencia aparente. La infección tiene un curso crónico con tendencia a la formación de granulomas que se pueden observar en el estudio histopatológico. Se presenta el caso de un agricultor de 28 años con un cuadro clínico de tumefacción rinofacial, obstrucción nasal y escurrimiento posterior, de seis meses de evolución, a quien se le diagnosticó conidiobolomicosis a partir de un cultivo de tejido después de múltiples biopsias de tejidos del área facial. El paciente recibió tratamiento antifúngico con anfotericina B y posteriomente con itraconazol, con lo cual su mejoría fue notable, por lo que no requirió tratamiento quirúrgico. El tratamiento con itraconazol se extendió por un año, al cabo del cual no había evidencia de recaída. Dada la poca frecuencia de esta enfermedad, no hay una estrategia de tratamiento establecida; sin embargo, el uso de azoles, como el itraconazol, se señala cada vez más en los diferentes reportes de caso, haya habido tratamiento quirúrgico adyuvante o no. En este reporte de caso se describe, además, la respuesta clínica y terapéutica a largo plazo de esta micosis infrecuente en Colombia.


Entomophtoramycosis is a type of subcutaneous mycosis which includes both basidiobolomycosis and conidiobolomycosis; the latter is caused by Conidiobolus coronatus , a saprophytic fungus which lives in tropical soils. This mycosis characteristically affects the paranasal sinuses and oropharynx, with the potential to deform the face in patients without apparent immunodeficiency. It has a chronic course of infection with a tendency to form granulomas visible using histology. We present the case of a 28 year-old male agricultural worker, with a clinical profile of 6 months´ evolution of rhinofacial tumefaction, nasal obstruction and post-nasal drip who was diagnosed with conidiobolomycosis by means of tissue culture after multiple biopsies of the facial area. The patient received antifungal treatment with amphotericin B and subsequently with itraconazol, resulting in a dramatic improvement without the need for surgical treatment; itraconazol was administered for one year and there was no evidence of relapse at the end of this period. Due to the low frequency of this disease there is no established treatment strategy; however, the use of azoles such as itraconazol with or without adjuvant surgical treatment is increasingly seen in case reports. The present report adds to the clinical experience in Colombia of this rare mycosis and also describes the long-term clinical and therapeutic response.


Subject(s)
Conidiobolus , Case Reports , Colombia , Itraconazole
2.
Rev. colomb. radiol ; 27(2): 4460-4463, 2016. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-987435

ABSTRACT

La polimialgia reumática es una enfermedad que generalmente afecta a los individuos mayores de 50 años. Desde 1963 se ha modificado su denominación y clasificación; en la actualidad, para su diagnóstico se cuentan con criterios clínicos e imagenológicos. Entre los criterios imagenológicos se considera especialmente el ultrasonido; sin embargo, la resonancia magnética permite descartar diagnósticos diferenciales y considerar en forma oportuna el diagnóstico de la polimialgia reumática. Esto se destaca en el presente artículo que describe el caso de una paciente de 56 años con antecedentes de perioniquia secundaria a pedicura y, como complicación, una espondilodiscitis. Posteriormente aparece dolor articular simétrico, matutino, en caderas y hombros; por medio de resonancia magnética se establece el diagnóstico del proceso infeccioso inicial y se descarta el compromiso infeccioso articular, lo cual se asocia a criterios clínicos y se diagnostica y trata la polimialgia reumática.


Polymyalgia rheumatica is a disease that usually affects people over 50 years old. Since 1963, its name and classification have been modified; at present, there are clinical and imaging data criteria for its diagnosis. Among the imaging criteria, ultrasound plays a pivotal role; however, magnetic resonance helps to rule out different diagnoses, as well as to clarify the diagnosis of polymyalgia rheumatica. This paper highlights this fact by presenting the case of a 56-year old female patient with a history of paronychia secondary to pedicure, and spondylodiscitis as a complication. Later, she reports symmetrical joint pain in hips and shoulders in the morning; magnetic resonance is used to establish the initial infective process, while infective joint involvement is discarded; it is associated with clinical criteria in order to establish the diagnosis and treatment of polymyalgia rheumatic.


Subject(s)
Humans , Polymyalgia Rheumatica , Rheumatology , Magnetic Resonance Imaging , Ultrasonography
3.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-652058

ABSTRACT

Cryptococcus neoformans representa la tercera causa de infección fúngica sistémica en pacientes transplantados luego de Candida y Aspergillus. Afecta principalmente el sistema nervioso central y los pulmones, siendo frecuente el compromiso sistémico. Presentamos el caso de un hombre con úlceras en los miembros inferiores como manifestación inicial de una infección diseminada.


Subject(s)
Cryptococcosis , Immunocompromised Host , Kidney Transplantation , Thigh
4.
Rev. colomb. neumol ; 9(3): 194-6, oct. 1997.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-220988
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